Dentalni implantati su dizajnirani da budu trajno rešenje za nadoknadu zuba. Prema istraživanju sprovedenom u Kini, stopa uspešnosti implantata se kreće između 90 i 95 procenata tokom perioda od deset godina.
Ipak, postoji mogućnost da implantati zakažu posle nekoliko meseci ili godina, usled različitih faktora.
Hajde da razmotrimo koliko implantati mogu da traju, zbog čega dolazi do njihovog neuspeha i koje su opcije za tretman neuspelih implanta.
Koji su tipovi zubnih implanta?
Zubni implanta predstavlja veštački koren zuba, napravljen od titanijuma, koji se ugrađuje u viličnu kost kako bi nosio nadoknadu u vidu krunice ili mosta, funkcionišući slično kao prirodni koren. Nakon ugradnje implantata, na njega se postavlja protetski zub, odnosno krunica.
Dve osnovne vrste implantata su:
- Endosealni implantati, koji su najčešće korišćeni i podrazumevaju postavljanje šrafa direktno u kost.
- Subperiostalni implantati, koji se postavljaju iznad vilične kosti, a metalna konstrukcija služi kao osnova za protetski zub.
Izbor između endosealnih i subperiostalnih implantata zavisi od individualnih potreba pacijenta, a konačnu odluku donosi stomatolog. Na izbor mogu uticati stanje kosti, opšte zdravstveno stanje pacijenta. Takođe, kada su i pitanju implanti cena je još jedan od tih važnih faktora, ponekad čak i presudan kod donošenja odluke.
Koliko traju zubni implanti i kada je potrebna zamena krunica?
Zubni implanti su predviđeni da traju dugi niz godina jer se učvršćuju u vilici kroz proces poznat kao oseointegracija, pri čemu dolazi do spajanja implanta sa koštanim tkivom.
Kada je oseointegracija uspešna, implant i okolna kost formiraju čvrstu celinu. To omogućava implantu da deluje kao veštački koren zuba, pružajući stabilnu podršku za nadogradnju ili krunicu.
Iako je sam implant izrađen da traje doživotno, krunica koja se postavlja na njega može vremenom zahtevati zamenu zbog uobičajenog trošenja. Većina krunica treba da se zameni nakon 15 do 20 godina.
Šta može uzrokovati neuspeh zubnih implanta?
Iako zubni implanti kod većine pacijenata traju doživotno, u određenim situacijama može doći neuspeha. Najčešće se to dešava kada implant ne sraste pravilno s kosti, odnosno kada osteointegracija ne uspe.
Glavni razlozi neuspeha implanta su:
Loša oralna higijena
Implanti zahtevaju istu brigu kao i prirodni zubi. Nakupljanje zubnog plaka može izazvati oboljenja desni, što vremenom može ugroziti i implant i kost vilice.
Kada se plak zadrži oko implanta, može doći do razvoja periimplantatne bolesti. U početnoj fazi, ovo stanje je moguće izlečiti. Međutim, ako se zanemari, može napredovati do periimplantitisa, a to to često dovodi do gubitka implanta.
Da biste izbegli ove komplikacije, važno je da:
- Perete zube najmanje dva puta dnevno,
- Koristite zubni konac svakodnevno,
- Smanjite ili izbegavate unos šećera,
- Idete kod zubara na kontrole svakih šest meseci.
Nedostatak vilične kosti
Za uspešnu ugradnju endoostalnih implanta neophodna je dovoljna količina čvrste vilične kosti. Ukoliko je kost oslabljena ili nedovoljna, implant neće moći da se stabilno postavi.
Pre zahvata se obavlja detaljna dijagnostika, uključujući rendgenske snimke i 3D prikaze, kako bi se procenilo stanje kosti na mestu planirane ugradnje.
Ako se utvrdi manjak koštane mase, moguće je sprovesti zahvate poput augmentacije kosti ili podizanja sinusa kako bi se obezbedili uslovi za implant.
Vremenom, smanjenje koštane mase može ugroziti implant, a uzroci mogu biti osteoporoza, infekcije oko implanta ili druga oboljenja koja utiču na kosti.
Pušenje i uspešnost dentalnih implanta
Brojna istraživanja jasno pokazuju da pušenje znatno utiče na smanjenje uspešnosti dentalnih implanta. Statistički podaci ukazuju da pušači imaju stopu neuspeha od 11%, dok je ta brojka kod nepušača znatno niža, svega 5%.
Pušenje narušava uspeh implanta prvenstveno zbog smanjenog protoka krvi u regiji gde je implant postavljen, što usporava proces zarastanja i otežava osteointegraciju. Osim toga, pušenje povećava rizik od bolesti desni, što dodatno umanjuje šanse za dugoročan uspeh implanta.
Drugi uzroci neuspeha zubnih implanta
Pored osnovnih faktora, postoje i dodatni razlozi koji mogu dovesti do neuspeha zubnih implanta. Bruksizam, odnosno nesvesno škrgutanje zubima, može izazvati naprezanje i eventualno pucanje implanta, ometajući proces spajanja implanta sa viličnom kosti.
Kod starijih pacijenata, usporen oporavak i prisustvo hroničnih zdravstvenih stanja poput bolesti srca, dijabetesa ili oslabljenog imuniteta mogu povećati verovatnoću komplikacija. Upotreba određenih lekova, uključujući antikoagulanse (lekove za razređivanje krvi), imunosupresive i određene terapije, takođe može doprineti većem riziku od neuspeha implanta.
Zamena neuspešnog zubnog implanta
Uklanjanje neuspešnog implanta obavlja se pod lokalnom anestezijom, a u nekim slučajevima moguće je postaviti novi na isto mesto. Istraživanja pokazuju da ovakva procedura ima stopu uspešnosti od oko 71%.
Ako je došlo do oštećenja kosti oko mesta ugradnje, neophodna je presađivanje kako bi se omogućila regeneracija pre ponovne ugradnje. Oporavak može potrajati nekoliko meseci pre nego što se pristupi novom zahvatu.
U situacijama kada zamena nije opcija, dostupne su alternative poput zubnih mostova ili proteza. Periimplantitis se može sanirati bez uklanjanja implanta, ukoliko nema većeg gubitka koštanog tkiva. Lečenje uključuje dubinsko čišćenje, dekontaminaciju i primenu antibiotika.
Brza reakcija i adekvatan tretman osiguravaju očuvanje vašeg oralnog zdravlja i dugotrajno rešenje bez komplikacija.
